Fler än fyra av tio patienter i Sverige som haft en hjärtinfarkt avbryter sin sekundärpreventiva medicinering inom de första åren.
Det visar en ny studie vid Karolinska institutet med anslag från Hjärt-Lungfonden.
Avbruten medicinering var starkt kopplad till låg inkomst och att vara utlandsfödd. Resultaten oroar forskarna eftersom bristande följsamhet till behandling kraftigt ökar risken för återinsjuknande i hjärt-kärlsjukdom och förtida död.
– Vår forskning visar att det är vanligt att patienter som drabbats av hjärtinfarkt avbryter medicinering som bevisligen minskar risken för återinsjuknande och död efter en hjärtinfarkt. Detta trots vårt skattefinansierade vårdsystem med subvention av receptbelagda läkemedel, säger Per Svensson, lektor vid Karolinska institutet och överläkare vid Södersjukhuset.
Efter en hjärtinfarkt får patienter sekundärpreventiva läkemedel utskrivna för att minska risken för återinsjuknande. Det rör sig om blodfettssänkande statiner, blodproppshämmande läkemedel samt blodtryckssänkande medicin. Dessutom erbjuds hjärtrehabilitering med träning och livsstilsråd. Trots detta slutade nästan hälften av patienterna att ta sina mediciner under den upp till 15 år långa uppföljningen.
Studien omfattade över 60 000 patienter som stod på sekundärpreventiv behandling ett år efter sin första hjärtinfarkt mellan 2006 och 2020. Resultaten visar att 49 procent sedan avbröt behandlingen med statiner, 40 procent slutade ta blodproppsförebyggande läkemedel och 45 procent avbröt sin blodtryckssänkande medicinering, före rekommenderad behandlingstid.
Forskarna såg att avbruten medicinering var associerat med låg disponibel inkomst och framför allt med invandring från ett utomeuropeiskt land.
– Varför fler med låg inkomst slutar att ta sin medicin efter en hjärtinfarkt behöver studeras vidare. Nu behövs interventionsstudier som syftar till att förbättra följsamhet till läkemedel, och patientgruppen med låg socioekonomi bör vara en prioriterad grupp, säger Kristina Sparreljung, generalsekreterare för Hjärt-Lungfonden.
Tidigare forskning har visat att dålig följsamhet till läkemedelsbehandling kan ligga bakom nästan var tionde hjärt-kärlhändelse. Den nya svenska studien bekräftar tidigare observationer att strukturella problem i vården riskerar att förstärka ojämlikheten i hälsa.
