Behandling med innovativt hörselimplantat – nu också bevisat kostnadseffektivt

6

Cochlear Osia systemet – är ett innovativt aktivt hörselimplantat (via  benledning) som framför allt  används för att avhjälpa allvarliga hörselproblem i mellanörat.

Med hjälp av svenska vårdkostnadsdata visar en nyligen publicerad studie att Osia-systemet också är kostnadseffektivt i jämförelse med äldre typer av hörsel-(benlednings)implantat¹ .

• Kostnadseffektivt: Osia-systemet ligger i nivån “låg till måttlig kostnad” enligt Socialstyrelsens riktlinjer för olika nivåer av kostnadseffektivitet².  Behandlingen är minst lika kostnadseffektiv som en knäprotesoperation och dubbelt så kostnadseffektiv jämfört med en höftprotesoperation.
• God kliniska nytta: Patienter som fått Osia-systemet upplevde förbättrad hörsel, särskilt vid höga frekvenser, med upp till 15 dB bättre resultat jämfört med traditionella system³.
• Minskade komplikationer: Osia-systemet visade lägre frekvens av måttliga och allvarliga komplikationer jämfört med äldre typer av implantat^4,5.
• Patientens val: Kosmetiska skäl är fortfarande ett betydande hinder för användningen av de äldre systemen⁶. Osia-systemets diskreta design adresserar dessa farhågor och gör det möjligt för fler kandidater att välja benförankrade lösningar.

”För mig har det varit jättebra att få Osia. Ljudet är så mycket bättre och tydligare (än det äldre systemet Baha).” Albin, Stockholm

Tabell – Kostnadseffektivitet olika ingrepp

*= Resultatet från en hälsoekonomisk analys presenteras ofta som en inkrementell kostnadseffektivitetskvot (incremental cost-effectiveness ratio, ICER), som är skillnaden avseende kostnad vs effekt mellan två alternativ. Det rekommenderas ofta att den hälsoekonomiska analysen ska använda kvalitetsjusterade levnadsår (QALY) som effektmått. Fördelen med QALY är att de i princip kan användas för jämförelser mellan helt olika behandlingsområden

Tabellen visar att ett ingrepp med Osia-systemet har en kostnad på 108 318 SEK per vunnet kvalitetsjusterat levnadsår. Det betyder att ingreppet har en låg till måttlig kostnad enligt Socialstyrelsen². Värt att notera är att knäledsoperationer och höftledsoperationer har en högre kostnad/QALY. Dessa ingrepp är sedan länge väl etablerade och genomförs i tusental per år i Sverige.

Hörselimplantat har funnits i över 40 år och har hjälpt människor med olika allvarliga hörselproblem att förbättra sin livskvalitet. Men alla patienter som är berättigade till dessa lösningar får inte tillgång till dem.  Obehandlad hörselnedsättning har långtgående konsekvenser för både individer och samhället, och påverkar utbildning, sysselsättning och hälsa negativt.

”Det finns givetvis flera orsaker till att inte fler får den hjälp de behöver. Kunskapen om hörselimplantat är fortsatt begränsad hos allmänheten och även hörselmottagningar är osäkra på vilka som har nytta av implantaten. Som alltid är det också en resursfråga, och vården är helt klart underdimensionerad för att kunna möta dessa behov, menar Lotta Vedholm, General Manager Cochlear Nordic. 

Osia-systemet är ett utmärkt alternativ som bör vara förstahandsvalet för personer med svår hörselnedsättning orsakad av problem i mellanörat. Det är en ny och pålitlig lösning som förbättrar hörseln med mindre risk för komplikationer. Nu har det också visat sig vara en kostnadseffektiv lösning”, avslutar Lotta.

 

 

Om Cochlear Osia Systemet

Osia-systemet innehåller ett kraftfullt implantat som sitter under huden som kombineras med en ljudprocessor som sitter på utsidan och fångar upp ljuden, omvandlar dem till digitala signaler och skickar trådlöst till implantet.  Det aktiva implantatet innefattar vibratorn Piezo Power, som genererar ljudvibrationer och som skickar dessa vibrationer direkt via benet till innerörat, och därmed kringgår helt det skadade ytter- och mellanörat för att ge förbättrad hörsel och god ljudkvalitet.  Systemet är avsett för vuxna och barn med konduktiv ⁱ , kombinerad hörselnedsättning eller ensidig dövhet.

ⁱ Konduktiv hörselnedsättning är ett ledningshinder där ljudvågor hindras från att effektivt fortplantas genom ytter- och mellanörat till innerörat

Referenser:

• 1. Ghinelli F, Steeds C, Wells L, Wales J, Werner M et al. Cost-effectiveness Analysis Comparing Osia System to Percutaneous Bone Conduction Devices in Sweden. Otol.Neurotol 2025 Dec 19, Online ahead of print. doi: 10.1097/MAO.0000000000004761
• 2. Socialstyrelsen. Nationella riktlinjer för hjärtsjukvård. Hälsoekonomiskt underlag. Bilaga. Socialstyrelsen; 2018.
• 3.Pla-Gil I et al. Clinical Performance Assessment of a New Active Osseointegrated Implant System in Mixed Hearing Loss : Results From a Prospective Clinical Investigation. Otol Neurotol 42:e905–e910, 2021.
• 4.Key S, Mohamed N et.al      Systematic Review and Meta-Analysis of a New Active Transcutaneous Bone Conduction Implant. Laryngoscope, 134:1531–1539, 2024
• 5.Teunissen E, Caspers C,  et.al Long-Term Outcomes of a Percutaneous Wide-Diameter Bone-Anchored Hearing Implant: A Clinical Evaluation of More than 800 Implants  Otology & Neurotology 45(5):p e435-e442, June 2024.
• 6.Siau, RTK, et al. Bone-anchored hearing aids in conductive and mixed hearing losses: why do patients reject them?. Eur Arch  Otorhinolaryngol. 2016; 273: 3117–3122.
• 7.Räsänen P et al. Effectiveness of hip or knee replacement surgery in terms of quality-adjusted life years and costs. Acta Orthopaedics 2007;78(1) 108-15
• 8.Rolfson et al. One-stage bilateral total Hip replacement is cost-saving. Orthop Muscul sust. 2014;3 (4)9.Svenska ledprotesregistret. https://slr.registercentrum.se/